Боль в гинекологии: терпеть или не терпеть, вот в чем вопрос?

Представьте: вы приходите на прием к гинекологу, и врач предлагает провести процедуру. Вы соглашаетесь, но редко врач спросит, насколько вам комфортно, еще реже предложит облегчить возможную боль. 

 Знакомая ситуация? Большинство женщин ответят: «Да». И это при том, что слизистая оболочка половых органов — одна из самых чувствительных зон в организме, буквально пронизанная нервными окончаниями. 

К сожалению, в существующей гинекологической практике считается нормой терпеть боль. Введение внутриматочной спирали (ВМС), удаление кондилом, биопсия — как правило проводят без обезболивания. Исследования показывают, что около 50% женщин испытывают умеренную или сильную боль при установке ВМС. У некоторых это сопровождается спазмами, тошнотой и даже общим недомоганием.[1] 

А что, если боль можно избежать?

Еще в 1990 году появился крем ЭМЛА — местный анестетик, содержащий лидокаин и прилокаин. Он стал настоящим прорывом в обезболивании наружных половых органов.  [2-3].  

В исследовании эффективность и безопасность крема ЭМЛА оценивалась у 80 женщин, которым удаляли кондиломы лазером. Те, кто использовал ЭМЛА, чувствовали значительно меньшую боль по сравнению с группой плацебо. Анестезия наступала уже через 5–15 минут и пациентки могли перенести манипуляцию с комфортом. [4] 

Систематический обзор 38 клинических исследований с участием более 6000 пациентов подтвердил: крем ЭМЛА значительно уменьшает боль при гинекологических манипуляциях. Например, при наложении фиксирующих щипцов или введении ВМС. Средний уровень боли в группе ЭМЛА был на 2,38 балла ниже, чем в группе плацебо.[5] 

Крем ЭМЛА может использоваться не только при серьезных вмешательствах, но и при более простых процедурах. Например, при введении ВМС. В недавнем исследовании с участием 210 женщин, которые устанавливали спираль после кесарева сечения, те, кто использовал крем ЭМЛА, испытывали значительно меньшую боль, чем группа плацебо. Более того, они были более довольны процедурой, а врачам было проще ее выполнять. [6-7] 

Почему это важно?

30 лет практического использования крема ЭМЛА доказали его хороший профиль безопасности и эффективности.[3] Его можно применять даже у доношенных новорожденных с массой тела более 3 кг. [2] Это значит, что боль — не обязательная часть гинекологических процедур. 

Так терпеть или не терпеть?

Ответ очевиден – нет! Современная медицина предлагает способы сделать даже самые неприятные процедуры более комфортными. И если ваш врач не предлагает обезболивание, возможно, стоит об этом напомнить. Ведь забота о комфорте пациента — это не роскошь, а стандарт качественной медицинской помощи. 

Так что в следующий раз, отправляясь на прием, спросите себя: «А почему я должна терпеть боль, если есть способ ее избежать?»